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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。那么福建醫(yī)療保險報銷有哪些新政策呢?福建醫(yī)療保險報銷范圍有什么規(guī)定?本文小編整理了一些關(guān)于福建醫(yī)療保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
1、藥品報銷
(1)西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品,共2535個,包括西藥1297個,中成藥1238個(含民族藥88個)。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種5個;僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個。
(2)西藥甲類藥品402個,中成藥甲類藥品192個,其余為乙類藥品。基本醫(yī)療保險基金支付藥品費用時區(qū)分甲、乙類,工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。
2、住院報銷
(1)住院治療的醫(yī)療花費;
(2)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費;
(3)腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費。
泉州醫(yī)療保險報銷比例
參保人員符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院醫(yī)療費用每次達到統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔一定比例,參保人員個人具體負擔比例見下表(按分段累計計算):
一年內(nèi)統(tǒng)籌基金的起付標準,一級醫(yī)院第一次為350元,第二次為200元;二級醫(yī)院第一次為500元,第二次為350元;三級醫(yī)院第一次為700元,第二次為500元;第三次及以后的住院不再設(shè)立起付標準。
達州大病醫(yī)保救助怎
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