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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于河南醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、河南醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
河南異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
異地就醫(yī)的醫(yī)保病人務必先審批備案,方可在異地醫(yī)院成功登記住院;若正在本地住院的,須辦理出院結算手續(xù),否則將無法結算異地醫(yī)療費用。具體經(jīng)辦程序是:參保職工持本人身份證、醫(yī)保卡先在所在市具備轉診資格的定點醫(yī)院填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地轉診就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算申請表》(以下簡稱《申請表》),然后持《申請表》到市醫(yī)療保險中心進行審批備案,之后,方可持本人身份證、醫(yī)保卡以及《申請表》到選定醫(yī)療機構異地結算窗口辦理醫(yī)保入院登記,出院時醫(yī)療費用直接在就診醫(yī)院即時報銷。
河南城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和10個省直管縣(市)正式接入省異地就醫(yī)即時結算平臺,這標志著省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算終于實現(xiàn)全覆蓋了!全省18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全部接入省異地就醫(yī)即時結算平臺。
異地就醫(yī)即時結算:從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
其實,之前河南率先實現(xiàn)的是城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)的即時結算,河南將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險核心3版系統(tǒng)接入省異地就醫(yī)即時結算平臺,還首次加入10個省直管縣(市),真正的全覆蓋最終得以實現(xiàn)。
也就是說,今后,河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過轉診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫(yī)即時結算定點醫(yī)療機構之間實現(xiàn)即時結算。參保人員異地就醫(yī)費用結算就像在本地持卡就醫(yī)一樣,只需要交付自己負擔的費用,基金報銷的費用由省醫(yī)保中心撥付給定點醫(yī)療機構。
報銷比例:
今年下半年,河南將實現(xiàn)省內(nèi)異地安置退休人員住院費用即時結算,以及做好與全國異地就醫(yī)結算平臺的對接準備工作。
河南和內(nèi)蒙古為全國異地就醫(yī)試點省份,目前,省異地就醫(yī)即時結算平臺正在與國家異地就醫(yī)平臺對接。
河南加入全國試點,何時才能實現(xiàn)去“北上廣”異地就醫(yī)結算呢?記者了解到,目前,這個網(wǎng)絡正在搭建和布局中。今年4月份,在回應“如何解決異地就醫(yī)結算問題”時,人社部新聞發(fā)言人李忠表示,到能夠基本實現(xiàn)符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。
社會保障卡就能異地就醫(yī)即時結算
目前,全省已發(fā)放社會保障卡6600萬張。這種社?ǹ蓪崿F(xiàn)社?、銀行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算。這張卡片將涵蓋就業(yè)、社會保險、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險、人事人才、勞動關系等九大類,包括失業(yè)登記、參保登記、掛號、診療等105項服務,并拓展到民政、衛(wèi)生等公共服務領域。按計劃,底105項服務全部覆蓋,且能全省通用。
記者從省人社廳獲悉,目前河南省17個省轄市實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算。這意味著,持有這兩種醫(yī)保的河南百姓,可在異地就醫(yī)時使用醫(yī)保享受即時結算。
異地醫(yī)保報銷條件:
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;
2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,例如按照規(guī)定辦理異地轉診發(fā)生的醫(yī)療費用等。
異地醫(yī)保報申請材料:
1、社會保障卡;
2、有效身份證,例如身份證,身份證復印件 、醫(yī)?◤陀〖;;
3、醫(yī)療費用原始憑證(醫(yī)療結算單據(jù)報銷憑證聯(lián));
4、醫(yī)療費用明細匯總清單;
5、住院病歷復印件(包括:病案首頁、入院記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院記錄或出院小結、主要檢查結果、手術記錄);
6、出院證明;
[注]:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行!
異地醫(yī)保報銷流程:申請人先行墊付相關醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構或醫(yī)療機構辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報銷相關醫(yī)療費用。
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