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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于河北醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、河北醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
《河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》7月1日起開始實施。參加醫(yī)療保險人員,在河北省內(nèi)看病或住院,發(fā)生的醫(yī)療費用,只需支付個人自付和自費部分。
結(jié)算范圍
異地就醫(yī)參保人員醫(yī)療費直接結(jié)算項目范圍,暫按就醫(yī)地醫(yī)療項目執(zhí)行,待全省“三個目錄”統(tǒng)一后,按省統(tǒng)一目錄執(zhí)行;自付比例按參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
涉及人員
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險人員、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人員、實行醫(yī)療費實報實銷或醫(yī)療費統(tǒng)籌的離休人員、實行醫(yī)療費實報實銷的6級及以上傷殘軍人。
長期異地
長期異地就醫(yī)參保人員,是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員;因工作需要,長期異地工作一年及以上的在職人員,在省內(nèi)跨市級統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥的參保人員;
臨時異地
臨時異地就醫(yī)參保人員,是指因參保地醫(yī)療條件所限,按照逐級轉(zhuǎn)診制度,需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)診治的(以下簡稱轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)參保人員;因出差、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或探親期間,在異地突發(fā)疾病(急診搶救病種),需臨時在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)緊急診治的(以下簡稱急診)參保人員。
如何結(jié)算
異地門診(購藥)
參保人員在臨時外出期間,在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用個人賬戶門診就醫(yī)和購藥的,不需要辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù);參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥,使用社?ㄔ谌魏我患揖歪t(yī)地的異地定點醫(yī)療機構(gòu)都可以直接掛號就醫(yī),在就醫(yī)地定點藥店購藥,發(fā)生報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費使用個人賬戶直接結(jié)算;個人賬戶用完后,就醫(yī)結(jié)算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
異地住院
1、辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院。須到本人居住地選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療(選擇定點醫(yī)療機構(gòu)時,應(yīng)首選確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)),本人在居住地選擇的醫(yī)療機構(gòu),為確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算;本人在居住地選擇的醫(yī)療機構(gòu),為非確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ìF(xiàn)金結(jié)算,回參保地按規(guī)定審核報銷。
2、急診異地住院。參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),且參保地經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。所住醫(yī)療機構(gòu)為非確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ìF(xiàn)金結(jié)算,回參保地按規(guī)定審核報銷。
3、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地住院。須到本人所轉(zhuǎn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,所轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算;所轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)為非確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ìF(xiàn)金結(jié)算,回參保地按規(guī)定審核報銷。
醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
醫(yī)保異地報銷所需材料
1、異地就醫(yī)申請表復(fù)印件
2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細(xì))或定點醫(yī)院門診收據(jù)
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
備注:一年報銷一次,所報銷的藥費必須是當(dāng)年產(chǎn)生的費用,且報銷時限為當(dāng)年12月中旬之前。
醫(yī)保異地報銷流程
1. 費用申報單位、個人提交相關(guān)報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4.復(fù)審人員進(jìn)行費用復(fù)審,打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付。
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