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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。重慶市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。
二檔參保人享有醫(yī)保個人賬戶;
?這錢每個月都會按比例打在你的社?ㄉ希稍诙c藥房和醫(yī)院看病買藥,可累計,不清零。
二檔參保人,按年繳費的,2017年個人賬戶月劃入金額計算基數(shù)為3881元,具體金額如下:
年齡段 | 劃入比例 | 月劃入金額 |
不滿35歲 | 3.30% | 128元 |
35歲?45歲 | 3.50% | 135.8元 |
45歲?按月領取基本養(yǎng)老待遇之月前 | 3.70% | 143.5元 |
從按月領取基本養(yǎng)老待遇之月起 | 4% | 155.2元 |
享有住院報銷待遇
?當你生病住院,發(fā)生符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用時,超過門檻費的,可以按以下標準報銷:
項目 | 在職 | 退休 | |
門檻費 | 一級社區(qū)衛(wèi)生服務機構 | 160元 | |
二級社區(qū)衛(wèi)生服務機構 | 400元 | ||
一級定點醫(yī)療機構 | 200元 | ||
二級定點醫(yī)療機構 | 440元 | ||
三級定點醫(yī)療機構 | 880元 | ||
報銷 | 一級社區(qū)衛(wèi)生服務機構 | 90% | 95% |
比例 | 二級社區(qū)衛(wèi)生服務機構 | 87% | |
一級定點醫(yī)療機構 | 90% | ||
二級定點醫(yī)療機構 | 87% | ||
三級定點醫(yī)療機構 | 85% | ||
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額 | 4.7萬元/年 |
?當你按規(guī)定在基本醫(yī)保報銷金額超過限額(4.7萬元/年)以上時,自動享受大額醫(yī)保報銷政策:
項目 | 標準 |
大額醫(yī)保報銷比例 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷100% |
大額醫(yī)保支付限額 | 50萬/年 |
享有特病門診報銷待遇:
當你不幸患某些重大疾病或慢性疾病,按規(guī)定經(jīng)過審核獲得特病待遇享受資格后,在門診治療時可以類似住院的方式由醫(yī)保統(tǒng)籌或大額基金報銷醫(yī)療費用。
達州大病醫(yī)保救助怎
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