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城鄉(xiāng)居民:
度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)有所提高,其中一檔110元/人·年、二檔280元/人·年,比今年80元、200元的標(biāo)準(zhǔn)分別上漲了30元、80元。
記者日前從市人力社保局了解到,度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)有所變化:一檔110元/人·年、二檔280元/人·年,較今年的繳費標(biāo)準(zhǔn)分別上漲了30元、80元。
繳費時間
城鄉(xiāng)居民:
在9月至12月期間參保繳費的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險待遇的時間為1月1日—12月31日;
若在1月、2月參保繳費的,享受待遇時間為繳清費用的次月1日—12月31日;
在3月1日后參保繳費的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至12月31日。
新生兒:
新生兒獨立參保繳費的,享受待遇時間為其出生之日起—12月31日。新生兒未獨立參保繳費的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
城鄉(xiāng)居民:
城鄉(xiāng)居民集中繳費時間為:9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉(xiāng)居民,可在9月30日前參保繳費,但財政補助部分由個人補繳。
1月至6月底,一檔110元/人·年、二檔280元/人·年。
在7月至9月底期間參保繳費的:一檔為每人每年110元+財政補助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年280元+財政補助標(biāo)準(zhǔn)。
新生兒:
新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)。
如果新生兒在7月至12月底期間參保繳費,或10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費的:一檔為每人每年110元+財政補助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年280元+財政補助標(biāo)準(zhǔn)。“像今年的財政補助標(biāo)準(zhǔn)就是380元。”
如何報銷
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報銷比例100%。需要參保人員注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個人所有。對沒有連續(xù)參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
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