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大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么寧夏大病救助政策是如何規(guī)定的呢?寧夏大病醫(yī)保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關于寧夏大病救助的一些相關信息,可供參考!
寧夏大病保險報銷比例
1、固原職工和城鄉(xiāng)居民門診大病起付線均為500元;
2、職工報銷比例為75%;
3、城鄉(xiāng)居民報銷比例分一、二、三檔,分別為50%、60%、65%。
4、患多種疾病的,按比例累加并實行最高支付限額管理,部分重病病種實行超限額費用審批制度。
寧夏大病保險報銷病種
寧夏大病保險可報銷的28個病種分別是:高血壓及高血壓并發(fā)癥、冠心病、糖尿病及糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放療或藥物治療、器官移植術后抗排斥治療、慢性病毒性肝炎、肝硬化、透析治療、慢性腎臟病、類風濕性關節(jié)炎、精神病、小兒腦性癱瘓(僅限居民醫(yī)保)、兒童支氣管哮喘、再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、苯丙酮尿癥、支架植入術后抗血小板凝聚治療、帕金森氏癥、強直性脊柱炎、干燥綜合征、慢性阻塞性肺病、癲癇、腦血管意外后遺癥、慢性肺源性病、風濕性病、股骨頭壞死、重癥肌無力。
寧夏大病保險不可報銷情況
1、未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。
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