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每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!
1 報銷流程 參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院、門診特殊慢性病和門診醫(yī)療費用,屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的,由社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算:1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局城鄉(xiāng)居民保險科審核; 2、審核通過后,到醫(yī)療費用核定科辦理費用結算; 3、結算完成后,到基金結算科辦理領款手續(xù)。 屬于個人支付的,由個人直接與定點醫(yī)療機構結算。生育發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由參保人員持相關材料到社會保險經(jīng)辦機構報銷。 2 報銷條件 參保人就診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,自費用發(fā)生之日起六個月內(nèi),可以憑有關單據(jù)和資料到社會保險機構辦理報銷手續(xù):1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用; 2、參保人就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的; 3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構住院救治的; 4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫(yī)療機構住院診治的; 5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構機構住院,并已向社會保險機構辦理登記手續(xù)的; 6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續(xù)的)。 3 報銷材料 1、原始收費收據(jù)(六個月內(nèi)有效); 2、費用明細清單; 3、住院病歷復印件(加蓋醫(yī)療機構公章); 4、疾病診斷證明書; 5、本人少兒醫(yī)療保險證; 6、法定監(jiān)護人的銀行存折原件及復印件(當報銷的現(xiàn)金不轉入繳費帳號時)。
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