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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。
補(bǔ)償對(duì)象
跨省就醫(yī)出院即時(shí)結(jié)算的補(bǔ)償對(duì)象為:經(jīng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診或在縣級(jí)合醫(yī)辦備案。
新農(nóng)合基本醫(yī)保報(bào)銷比例
新農(nóng)合基本醫(yī)保報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)院,起付線為1500元,報(bào)銷比例為60%,封頂線為20萬,限定點(diǎn)醫(yī)院;二級(jí)醫(yī)院,起付線為1000元,報(bào)銷比例為65%,限定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例為:一般參合對(duì)象,起付線為8000元,6萬元(含)以下部分,報(bào)銷比例為50%。6萬元以上部分,報(bào)銷比例為80%;健康扶貧對(duì)象,起付線為3000元,6萬元(含)以下部分,報(bào)銷比例為60%。6萬元以上部分,報(bào)銷比例為90%。兩類人群封頂線均為不封頂,但限定點(diǎn)醫(yī)院。
遵義大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?首先參保人員需攜帶相關(guān)材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?七M(jìn)行審核;其次初審合格參保居民信息報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;最后符合條件者發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
1、參保人員需攜帶相關(guān)材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;
2、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;
3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《遵義市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效后發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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