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河源醫(yī)療保險異地報銷政策,河源醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-20 19:31:34 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于河源醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、河源醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。河源醫(yī)療保險異地報銷政策,河源醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年河源醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人享有普通門診、急診搶救留院觀察、28種門診特定病種、住院、大病保險等待遇,醫(yī)療保障既保大病又保小病。

其中,參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時發(fā)生的符合“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))且超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)(市內(nèi)一級醫(yī)院250元、二級醫(yī)院350元、三級醫(yī)院500元,市外醫(yī)院1000元)的醫(yī)療費(fèi)用,按市內(nèi)一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院60%,市外醫(yī)院55%,非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%的標(biāo)準(zhǔn)核報待遇。未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)院或自行到市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例相應(yīng)下調(diào)10%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金全年最高支付限額(含特定病種門診補(bǔ)助)為25萬元,大病保險年度最高支付限額超過13萬元。

注意事項

(一)選定普通門診首診醫(yī)院。參保人辦理繳費(fèi)手續(xù)時,要在公布的普通門診基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中選定年度普通門診首診醫(yī)院。

(二)首次參保人群,需先到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦辦理參保登記,再辦理繳費(fèi)手續(xù)。

(三)在辦理參保繳費(fèi)過程中,如無法成功繳費(fèi),參保人需到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息核對再進(jìn)行繳費(fèi)。

(四)請參保人盡量攜帶農(nóng)商行銀行卡或社?ǖ胶釉崔r(nóng)商行(農(nóng)村信用社)所屬網(wǎng)點辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

二、河源醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

二、報銷金額

假設(shè)您不到70周歲,且急診看病花費(fèi)2800元,那么根據(jù)報銷標(biāo)準(zhǔn),1800元以上的才可以報銷,所以是1000x50%為500元,最終可以報銷500元。

河源醫(yī)保報銷多少錢是根據(jù)參保人的身份和年齡來決定報銷標(biāo)準(zhǔn)的。其中如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

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