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“在社區(qū)大力推廣宣傳‘新生兒醫(yī)保’時(shí),遇到完全不了解情況的新生兒家長(zhǎng),社區(qū)工作人員會(huì)把他們的名字、地址和聯(lián)系電話記下來,等醫(yī)保購(gòu)買開通時(shí),再打電話通知他們攜帶資料到社區(qū)購(gòu)買!狈郊t說,“下一步,東莊社區(qū)還打算進(jìn)一步與延安醫(yī)院其他科室對(duì)接,將‘新生兒醫(yī)!咝麄餍纬砷L(zhǎng)效機(jī)制,讓國(guó)家的惠民政策更加深入人心!
事實(shí)上,“新生兒醫(yī)保”為孩子出生到上幼兒園這個(gè)階段提供了基本醫(yī)療保障。但“酒香也怕巷子深”,要讓“新生兒醫(yī)!备采w范圍更廣,除了社區(qū)需要加強(qiáng)公示和宣傳,年輕的家長(zhǎng)們也應(yīng)該時(shí)常到街道或居委會(huì)了解一下新政策。
建議:設(shè)雙保險(xiǎn)保障孩子安全
僅就東莊社區(qū)而言,從去年7月加強(qiáng)“新生兒醫(yī)!毕嚓P(guān)政策宣傳以來,200余名新生兒在東莊社區(qū)購(gòu)買了醫(yī)保。
首批受惠的年輕媽媽高玲芳稱贊東莊社區(qū)宣傳工作做得到位,“如果社區(qū)不來醫(yī)院宣傳,寶寶生病時(shí)也就享受不到國(guó)家政策的實(shí)惠!贝送,很多租住在東莊社區(qū)的流動(dòng)人口家庭也享受到了“新生兒醫(yī)保”的實(shí)惠。租住在上東城的劉錦秀看到東莊社區(qū)張貼在小區(qū)宣傳欄里的“溫馨提示”,便到社區(qū)為孩子辦理了醫(yī)保,“沒想到像我們這種戶口不在東莊社區(qū)的居民也能到社區(qū)給孩子買醫(yī)保。”劉錦秀打心眼兒里感謝社區(qū)。
在方紅眼里,社區(qū)加大對(duì)“新生兒醫(yī)!闭叩男麄髁Χ,可以讓更多孩子享受到醫(yī)保的福利,而不至于因?yàn)楦甙旱尼t(yī)藥費(fèi)而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
雖然“新生兒醫(yī)!睘閶胗變簬チ艘欢ǖ尼t(yī)療保障,但由于性質(zhì)所致,新生兒醫(yī)保只能為家長(zhǎng)們提供最基本的、部分的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。相關(guān)專家建議,對(duì)于活潑好動(dòng)又沒有安全意識(shí)的孩子來說,上“雙保險(xiǎn)”更有保障!耙簿褪钦f,在孩子上幼兒園以前,有一定經(jīng)濟(jì)能力的家長(zhǎng),可以考慮通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將孩子的醫(yī)療保障做足,比如說為孩子購(gòu)買健康險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)等。原則是別重復(fù)投保,沒有意義,報(bào)銷也不方便。”
三問新生兒醫(yī)保
如何購(gòu)買?
隨著全民醫(yī)保體系的不斷完善,“新生兒醫(yī)!睂(duì)所有新生兒一視同仁,無論是本地戶口還是外地戶口,都能到離家最的社區(qū)購(gòu)買。一般說來,昆明戶口的新生兒,只要攜帶戶口簿和身份證號(hào)就可以到社區(qū)辦理醫(yī)保;外地戶口的新生兒,家長(zhǎng)則需要攜帶戶口簿和居住證到社區(qū)辦理醫(yī)保。與昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,新生兒醫(yī)保也是買一年管一年,今年買明年的,購(gòu)買時(shí)間約為每年8月到12月,費(fèi)用大約在120元左右(每年根據(jù)政策會(huì)有相應(yīng)浮動(dòng))。
報(bào)銷比例是多少?
新生兒參加昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷比例與大人一樣。也就是說,在參保的一個(gè)自然年度內(nèi),住院費(fèi)用及所用藥品(在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷三個(gè)目錄內(nèi)的藥品)的費(fèi)用可以按比例報(bào)銷,“封頂線”為15.8萬元。其中,昆明市戶籍的孩子在出生落戶以后,今年購(gòu)買了明年的醫(yī)保,那么今年所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以追溯報(bào)銷。
與幼兒園里購(gòu)買的保險(xiǎn)有何區(qū)別?
“新生兒醫(yī)保”時(shí)間段為孩子出生到上幼兒園,而入園后,一般說來,教育局規(guī)定必須購(gòu)買保險(xiǎn),包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)險(xiǎn)和校方責(zé)任險(xiǎn)三種,其中,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)險(xiǎn)由家長(zhǎng)出錢。學(xué)險(xiǎn)是針對(duì)意外傷害的商業(yè)保險(xiǎn),所需費(fèi)用與幼兒園選定的保險(xiǎn)公司有關(guān);校方責(zé)任險(xiǎn)則由幼兒園出錢購(gòu)買。
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