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醫(yī)?ǎ侨藗冑徺I醫(yī)療保險后,醫(yī)保中心根據(jù)購買醫(yī)保人員的身份證而頒布的一種借記卡,同時也方便購買醫(yī)療保險者就醫(yī),現(xiàn)在,很多人都會購買醫(yī)療保險,就面臨要辦理醫(yī)?ǎ呛芏嗳瞬⒉恢廊绾稳マk理醫(yī)?āO旅嫘【帪榇蠹医榻B醫(yī)保卡辦理方法,希望能幫到大家!
一、醫(yī)?ǖ慕榻B
1、功能
醫(yī)?ǎ呛行酒墓δ芸,用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)?ǔ跏济艽a1234.)。醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
2、能否報銷社保的醫(yī)療保險?
所謂醫(yī)保住院報銷??不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)?ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分??統(tǒng)籌支付部分。
3、性能
?標準:完全符合ISO/IEC 14443 1/2/3/4
?協(xié)議:支持ISO/IEC 14443 ?D4 的T=CL通信協(xié)議
?非接觸通訊:支持Type A or Type B
?容量:8Kbytes(可選4-80Kbytes)
?符合ISO/IEC 14443 中描述的防沖突機制
?支持防插拔處理和數(shù)據(jù)斷電保護機制
?卡片具有防沖突機制,允許多張卡片同時進入交易區(qū)
?支持一卡多應用,各應用之間相互獨立(多應用、防火墻功能)
4、報銷
居民醫(yī)療保險:在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫(yī)保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:單位參保的參保人醫(yī)?ㄉ系膫人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)?ㄉ弦灿忻吭15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。
可以在當?shù)厣绫>W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人,以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”??點“醫(yī)療保險定點機構”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
二、醫(yī)?ǖ霓k理
1、領表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發(fā)給每位新參保人,并指導新參保人按照申領規(guī)則的要求填寫申領表。
2、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3、代收申領表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4、交表、繳費并領卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領卡手續(xù)。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
三、醫(yī)?ǖ氖褂
1、門診:參保人憑醫(yī)?ㄔ卩嵵菔腥我患叶c醫(yī)院和定點藥店自主擇醫(yī)購藥,住院費用按規(guī)定報銷。在定點醫(yī)院門診就醫(yī)和在定點藥點購藥,其醫(yī)藥費用由個人賬戶支付,個人賬戶資金用完后由個人負擔。
2、急診:參保人在定點醫(yī)療機構門診緊急診治后不需要住院的,其急診費由個人賬戶支付。經(jīng)門診緊急診治后入院治療的,其急診費用可并入住院費用結算;經(jīng)門診緊急搶救無效死亡的,其符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的急診費用可納入統(tǒng)籌基金支付。
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