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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助提高
日,人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(下簡稱《通知》),指出各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準將提高,城鎮(zhèn)居民個人繳費基礎(chǔ)也將提高。
《通知》指出,各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在的基礎(chǔ)上提高60元,達到人均380元。其中,中央財政對120元基數(shù)部分按原有比例補助,對增加的260元按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例給予補助,對東部地區(qū)各省份分別按一定比例給予補助。同時,為了衡政府與個人的責任,建立政府和個人合理分擔可持續(xù)的籌資機制。居民個人繳費在人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元,達到人均不低于120元。
新增籌資將主要用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員待遇水,完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的提待目標,落實基本醫(yī)保和大病保險待遇政策,實現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
《通知》要求,底所有地級以上統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險,覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員,逐步提高大病保險籌資標準,進一步提高經(jīng)基本醫(yī)保報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用支付水,實際支付比例不低于50%。
《通知》指出,基于醫(yī)療保險信息系統(tǒng),建立和完善基金運行分析和風險預警機制,定期對基金運行情況進行分析,監(jiān)控基金支出增速、基金結(jié)余等關(guān)鍵性指標,及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。做好基金風險應急處理預案,統(tǒng)籌基金出現(xiàn)赤字的地區(qū),在一定時期內(nèi)應暫緩提高醫(yī)保待遇,妥善處理基金收支不衡問題。加強醫(yī);鹬虚L期精算工作,并基于精算結(jié)果,將基金結(jié)余保持在合理水。
《通知》還對完善籌資和待遇調(diào)整機制、完善居民醫(yī)保制度、強化管理服務的其他工作進行了部署安排。
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