一、山東職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)

1.普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：二檔繳費(fèi)年支付限額為200元，一檔繳費(fèi)年支付限額為80元。

2.市內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)：發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以?xún)?nèi)的，按醫(yī)院等級(jí)支付：二檔繳費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院按85%，二級(jí)醫(yī)院按70%，三級(jí)醫(yī)院按60%。

二、山東醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程和所需材料

報(bào)銷(xiāo)資料：

1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;

6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

報(bào)銷(xiāo)流程：

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。

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