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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?在報(bào)銷(xiāo)時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo),有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo),尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂(yōu)的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
按照衢州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋職工(退休人員)、城鄉(xiāng)居民(大學(xué)生、少兒、老年人)等全部人群,實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇的目標(biāo),要最大程度地減輕醫(yī)保參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么,衢州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?
門(mén)診待遇:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金支付,個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金不足支付的,由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)1000元。門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),個(gè)人承擔(dān)比例為:在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)24%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)20%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)16%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)14%。
住院待遇:承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元,二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))600元,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為76%-92%。
最新的衢州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例多少?門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人承擔(dān):三級(jí)醫(yī)院24%,二級(jí)醫(yī)院20%,其他16%,社區(qū)14%。住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)以上:三級(jí)醫(yī)院800元,二級(jí)600元,其他300元。
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