醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。

新疆城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策

從自治區(qū)人社廳了解到，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準在的基礎上提高60元，達到人均390元，比國家水高出10元。同時，為建立政府和個人合理分擔可持續(xù)的籌資機制，城鎮(zhèn)居民個人繳費在人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元。

據介紹，新增籌資將主要用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員待遇水，落實基本醫(yī)保和大病保險待遇政策，實現居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。

此外，年底，所有地級以上統籌地區(qū)全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險，覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員，進一步提高經基本醫(yī)保報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用中大病保險的支付水，實際支付比例不低于50%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。自治區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作自2007年開始，2010年全面推開。參保人員一年一次性繳費，籌資實行個人繳費和政府補助相結合的辦法。

報銷比例

1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷所需材料

(一)申報結算資料

1、住院結帳發(fā)票(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)

5、醫(yī)療保險卡

6、手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉診單”

(二)結算

異地住院手續(xù)齊全，5個工作日后憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷，次月一日起恢復報銷。

2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程

城市居民可按照下圖所示流程報銷醫(yī)療費用。