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農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對等;效率優(yōu)先,兼顧公;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。
汕頭醫(yī)保報銷比例及相關(guān)政策
一、住院報銷費用:
參保人到本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:
一級醫(yī)療機構(gòu)200元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)1000元。參保人到非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
參保人住院時減免起付標(biāo)準(zhǔn)的情形參照本市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
一級定點醫(yī)療機構(gòu)為200元起付線以上報銷90%
二級定點醫(yī)療機構(gòu)為400元起付線以上報銷80%
三級定點醫(yī)療機構(gòu)為1000元起付線以上報銷63%
非定點醫(yī)療機構(gòu)為1000元起付線以上報銷48%
二、門診醫(yī)療費用:
起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置
報銷比例:由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。
參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:每人每年120元。
溫馨提示:普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費用限額在當(dāng)年度使用,不結(jié)轉(zhuǎn)。家庭成員之間的普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費用限額可以合并使用。參保人在年度中途參保的,不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
三、門診特定病種:
參保人享受試點門診特定病種待遇為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上、每月基本醫(yī)療保險費用申報限額以內(nèi)部分由統(tǒng)籌基金按75%的比例支付。
參保人享受其他門診特定病種待遇為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度基本醫(yī)療費用限額以內(nèi)部分由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。
參保人符合規(guī)定設(shè)立家庭病床的,其符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用在400元起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
注:參保人可享受的門診特定病種待遇時間不滿一年的,按照比例計算起付標(biāo)準(zhǔn)和門診特定病種基本醫(yī)療費用限額。參保人同時患兩種以上門診特定病種疾病的,其門診特定病種基本醫(yī)療費用限額按照最高的一種核定。
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