尼古丁替代療法（NRT）類藥物通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀，如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒煙安全有效，可使長(zhǎng)期戒煙的可能性加倍，雖然并不能完全消除戒斷癥狀，但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過程中的不適。預(yù)期的戒煙難度取決于吸煙者對(duì)尼古丁的依賴程度而非吸煙量，需按照尼古丁依賴程度決定是否安排患者使用NRT類藥物。不同的NRT類藥物以不同方式提供尼古丁，目前尚無證據(jù)表明這些藥物在戒煙療效上存在差別，藥物選擇應(yīng)遵從戒煙者的意愿。吸煙者經(jīng)常由于未能使用足量的NRT類藥物而不能達(dá)到最佳的治療效果。

NRT類藥物療程應(yīng)持續(xù)8～12周，而少數(shù)吸煙者可能需要治療更長(zhǎng)時(shí)間（5%可能需要繼續(xù)治療長(zhǎng)達(dá)1年）。長(zhǎng)期的NRT類藥物治療無安全性問題。心肌梗死后期（2周內(nèi)）、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛患者慎用。妊娠期吸煙者應(yīng)鼓勵(lì)其通過非藥物方式戒煙。不同的NRT類藥物能否幫助懷孕期吸煙者戒煙尚無定論，對(duì)于哺乳期吸煙者是否有效尚未進(jìn)行評(píng)估。

伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）是一種新型非尼古丁類戒煙藥物，在2006年已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市用于成人戒煙，推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。伐尼克蘭對(duì)神經(jīng)元中α4β2尼古丁乙酰膽堿受體具有高度親和力及選擇性，是尼古丁乙酰膽堿受體的部分激動(dòng)劑，同時(shí)具有激動(dòng)及拮抗的雙重調(diào)節(jié)作用。伐尼克蘭與尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合發(fā)揮激動(dòng)劑的作用，刺激釋放多巴胺，有助于緩解戒煙后吸煙者對(duì)煙草的渴求和各種戒斷癥狀；同時(shí)，它的拮抗特性可以阻止尼古丁與受體的結(jié)合，減少吸煙的快感，降低吸煙沖動(dòng)，從而減少?gòu)?fù)吸的可能性。在2009年發(fā)表的一項(xiàng)由中國(guó)、新加坡和泰國(guó)共15個(gè)中心參加的臨床研究中，伐尼克蘭戒煙療效顯著優(yōu)于安慰劑，主要療效終點(diǎn)第9～12周（包括第12周）經(jīng)CO測(cè)量證實(shí)的4周持續(xù)戒煙率，伐尼克蘭治療組(50.3%)顯著高于安慰劑組(31.6%)(P=0.0003)。關(guān)鍵及其他次要療效指標(biāo)在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鹽酸安非他酮（緩釋片）是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物，1997年被用于戒煙，推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，作用機(jī)制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。鹽酸安非他酮為口服藥，劑量為150mg/片，至少在戒煙前1周開始服用，療程為7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或不正常食欲旺盛者、現(xiàn)服用含有安非他酮成分藥物者或在14天內(nèi)服用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。對(duì)于尼古丁嚴(yán)重依賴的吸煙者，聯(lián)合應(yīng)用NRT類藥物可使戒煙效果增加。

在戒煙治療的過程中，NRT類藥物、伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）和鹽酸安非他酮是經(jīng)常使用的藥物。在戒煙的健康獲益方面，這些藥物是能夠挽救生命的有效治療手段，配合行為干預(yù)療法會(huì)提高戒煙成功率，但單獨(dú)使用戒煙藥物仍然是有效的。吸煙常常被錯(cuò)誤地視為單純的個(gè)人選擇，然而事實(shí)并非如此。在充分認(rèn)識(shí)到了吸煙的健康危害后，多數(shù)吸煙者都有戒煙的意愿，但往往因?yàn)槟峁哦〉某砂a性而難以戒除。在條件允許的情況下，應(yīng)同時(shí)使用戒煙藥物治療及戒煙勸導(dǎo)和咨詢措施。