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社保部門今后要把社保這張網(wǎng)織得更大,把更多勞動者納入社會保障網(wǎng)內(nèi),同時根據(jù)深圳基金的收支情況,逐步提高參保人的保障水,切實保障參保人的利益,讓市民得到實惠!比,市社會保險基金管理局局長袁建勇在接受記者采訪時如是透露,我市已經(jīng)建立了廣泛覆蓋全體成年市民和勞務工的多層次醫(yī)療保險體系,少兒醫(yī)保制度的出臺,使我市形成了具有深圳的全民醫(yī)療保險體系。據(jù)《深圳特區(qū)報》報道,“建立少兒醫(yī)療保險制度,參保人數(shù)達到30萬人,提高少年兒童醫(yī)療保障水!边@是2007年政府十件民生實事之一。
目前,深圳常住人口社會保險綜合參保率達95.1%。袁建勇表示,社保部門今后將進一步健全完善覆蓋全市居民的社保體系。袁建勇說:“目前還有少數(shù)戶籍居民沒有參保,社保部門今后將采取政府救助、財政補貼的方式,幫助這些群體參保。對于低保家庭由民政部門繳費參保,領取失業(yè)救濟金的由失業(yè)保險金為他們參保,再就業(yè)的由再就業(yè)基金參保,特區(qū)外的由同富裕基金幫助困難群體參保。”對于目前還有一些既不屬于最困難、又有單位的市民,社保部門正在積極探索采取財政補貼的方式實現(xiàn)戶籍居民社保體系的全覆蓋,實現(xiàn)深圳居民人人享有社保的目標。
鐘點工保姆有望納入社保
深圳的工傷保險工作一直走在全國前列,截至去年9月底,深圳工傷保險參保人數(shù)約766萬人,其中農(nóng)民工690萬人,基本實現(xiàn)了“應保盡!钡娜采w目標。袁建勇表示:“社保部門將進一步加強工傷保險工作,進一步實現(xiàn)工傷保險的徹底全覆蓋。針對建筑工人參保率較低的情況,社保部門將采取一種適應建筑施工行業(yè)的社保參保模式,以工地為單位參保,以適應其流動性強的特點!蓖瑫r,針對深圳市數(shù)十萬家政服務人員未能納入社保體系的問題,他透露:家政服務人員的社會保險問題受到各界的高度關注,社保部門也在積極解決。下一步主要是通過發(fā)展家政服務公司,把鐘點工、保姆作為家政服務公司的員工,由家政服務公司按照企業(yè)的形式,為他們參加工傷保險、醫(yī)療保險,把他們納入到社會保險的覆蓋范圍中來。
重點提高三類人醫(yī)保水
我市已經(jīng)建立了廣泛覆蓋全體成年市民和勞務工的多形式基本醫(yī)療保險體系,包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、勞務工醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險,去年9月1日起實施的少兒醫(yī)保制度標志著我市在全國率先實現(xiàn)“全民醫(yī)保”。袁建勇表示:“我們要建設有深圳的全民醫(yī)療保險體系。覆蓋全市各個層次的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》即將出臺,將擴大保障范圍,提高保障水,減輕個人負擔。今后將逐步提高醫(yī)保的保障水,根據(jù)醫(yī)保基金收支情況,在總體逐步提高的基礎上,重點提高三類人員醫(yī)保的保障水:一是提高退休人員醫(yī)療保障,降低支付段,減少自費;二是對參加住院醫(yī)保的勞務工,在保持原住院待遇的基礎上增加門診待遇;三是對參加勞務工醫(yī)保的群體,提高其住院待遇,實際報銷從60%提高到75%。”
孩子患病也可參保
不少市民就患病少兒可否參保的問題向市社保部門咨詢,市社保局相關負責人表示,參保人只要符合條件,不管其是否有疾病在身,都可申請參加少兒醫(yī)保。若參保人是2007年9月1日前住院,現(xiàn)在出院,其醫(yī)療費用報銷可參照如下方式:參保人所住醫(yī)院若是定點醫(yī)院,其在9月1日及以后發(fā)生的住院費用由醫(yī)院進行記賬;如是在非定點醫(yī)院住院,其9月1日及以后的住院費用先行自付現(xiàn)金,待出院后按參保屬地就到市社保分局審核報銷。
根據(jù)我市少兒醫(yī)保相關辦法規(guī)定,少兒的基本醫(yī)療費用是在基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準服務范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,地方補充目錄則不在少兒保險的目錄范圍。根據(jù)以上規(guī)定,少兒定點醫(yī)療機構正在使用的基本醫(yī)療藥品目錄和診療項目都不需要重新申請,已由社保機構完成切換工作,少兒參保人可記賬使用。此外,還根據(jù)兒童特點,新增了阿莫西林、頭孢拉定等53種專用診療藥品。
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