【摘要】作為“五險一金”的一類,醫(yī)療保險的種類以及相關制度一直是人們關心的焦點。總所周知,醫(yī)療保險是國家強制實行的一種費用補償保險,由用人單位和個人共同繳納。但對于大部分職工來說,醫(yī)療保險的種類以及職工基本醫(yī)療保險的制度并不清楚。下面小編將針對這兩個問題進行詳細解讀。
醫(yī)療保險的種類有哪些?
醫(yī)療保險全稱基本醫(yī)療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度,是在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險;踞t(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的原則,與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構成現(xiàn)代社會保險制度。
我國目前的基本醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合,待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國醫(yī)療保險的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費用型醫(yī)療保險以及公費醫(yī)療。
職工基本醫(yī)療保險制度的主要內容
1、職工基本醫(yī)療保險參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險。
2、職工基本醫(yī)療保險繳費方式是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據實際情況確定。隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水按照當?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國均為2%。
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