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2025年廣東生育保險(xiǎn)收取標(biāo)準(zhǔn)(三)

更新:2023-09-17 00:42:55 高考升學(xué)網(wǎng)
參保人發(fā)生的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用記賬可暫不受新規(guī)中設(shè)定的“累計(jì)參保時(shí)間應(yīng)滿一年”的要求。待再嚴(yán)格按照新規(guī)中“累計(jì)參保時(shí)間應(yīng)滿一年”的要求。設(shè)定一年的過渡期,避免因?yàn)閳?zhí)行新規(guī)產(chǎn)生“一刀切”效應(yīng)對原生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人帶來較大影響。

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  深圳放開醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店數(shù)量限制

  類似“積分入戶”方式申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)

  深圳醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或是醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,不必再擔(dān)心數(shù)量限制,也不必再“一年等一回”——《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》以及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》(以下簡稱“‘兩定’辦法”)已于日生效,凡是符合條件且達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店均可以申請醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn),申請方式類似于“積分入戶”。未來,市民手中的社?ǹ梢栽诟嗨幍旰歪t(yī)院使用。

  據(jù)了解,深圳上一套“兩定”辦法是6年前制定的,已經(jīng)不再符合新一輪醫(yī)改對社會(huì)辦醫(yī)提出的要求。新的“兩定”辦法取消了以往對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量限制,只要符合受理?xiàng)l件、評分達(dá)到85分就可納入醫(yī)保定點(diǎn)。另外,以往只有連鎖藥店才有資格申請醫(yī)保定點(diǎn),且一個(gè)社區(qū)內(nèi)不得超過2家,而新辦法規(guī)定,非連鎖藥店也可以申請,藥店之間的距離也不再限制,評分達(dá)85分就可以入選。與之配套的量化評分表可在市人社局官網(wǎng)查閱。

  市社保局醫(yī)療與生育保險(xiǎn)處副處長李中齊介紹,深圳目前有800多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,新辦法施行后其數(shù)量會(huì)有所增加,更方便市民就醫(yī)。此次“兩定”辦法的生效對中醫(yī)館的影響也很大,資質(zhì)好的中醫(yī)館都可申請醫(yī)保定點(diǎn)。另據(jù)了解,深圳目前共有6500多家大大小小的藥店,但僅有600多家成為醫(yī)保定點(diǎn),而按照新辦法,深圳醫(yī)保定點(diǎn)藥店將突破1000家。

  與此同時(shí),市社保局受理申請的時(shí)間也從以前的一年一次調(diào)整為每月受理一次,15日之內(nèi)辦妥。據(jù)孫煌輝透露,“兩定”的業(yè)務(wù)也將下放到各個(gè)社保分局受理,以應(yīng)對申請高峰


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