生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年南京生育保險報銷范圍和標準有哪些，以下是南京生育保險相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

報銷條件

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；

2、分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月；

3、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當月需為正常繳費狀態(tài)。http://m.yingzhe-holding.com

參照《江蘇省職工生育保險規(guī)定》第十四條，職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時，用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付；職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。

報銷材料

一、女職工生育保險報銷材料

1、南京市生育保險待遇申報表；

2、結(jié)婚證原件；

3、獨生子女證；

4、出院記錄；

5、出院小結(jié)；

6、住院票據(jù);

二、男職工生育保險報銷材料

1、南京市生育保險零星報銷申請表

2、結(jié)婚證；

3、獨生子女證；

4、出院小結(jié)或門診病歷；

5、住院票據(jù)、門診票據(jù)；

6、配偶《就業(yè)登記證》；

7、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的無業(yè)證明。

報銷流程

1、準備以上資料。

2、社保中心生育科待遇支付計算。

3、社保中心財務(wù)科審核。

4、社保中心分管領(lǐng)導審核發(fā)放。

報銷標準

南京生育保險報銷的范圍分別為產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、生育并發(fā)癥、計劃生育手術(shù)費、一次性營養(yǎng)補助費等。具體金額如下：

（1）分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費用最高報銷2000元，助娩產(chǎn)最高報銷2200元，剖腹產(chǎn)最高報銷3500元。

（2）生育并發(fā)癥：27種生育并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用，且都符合生育保險支付范圍和標準的可按照比例報銷。

（3）一次性營養(yǎng)費用：有生育保險基金支付，支付標準為南京市上一年度職工均工資的2%。

（4）計劃生育手術(shù)費用：進行不同的手術(shù)，報銷的比例不同。

（5）產(chǎn)前檢查費用：在登記好的定點醫(yī)院進行檢查，需先自行墊付檢查費用，之后攜帶相關(guān)憑證去社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

報銷范圍

南京生育保險報銷范圍包括生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

報銷比例

生育保險報銷比例以所在地上年度職工月均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

1、順產(chǎn)為270%；

2、難產(chǎn)為320%；

3、剖腹產(chǎn)為420%。

由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險報銷比例也可以每個地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當?shù)厣绫＞�，以當�(shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

報銷周期

生完孩子報銷生育險一般是第二個月，最晚當年內(nèi)報銷即可。南京生育報銷報銷的時間一般是在產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，不過建議去申請報銷之前先打電話咨詢一下，或者是直接到居委會咨詢，以避免不必要的麻煩。而且申請生育保險報銷時，應(yīng)該在工作日內(nèi)去辦理，不要在非工作日去辦理。

到賬時間

一般在申領(lǐng)月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶上，再由單位支付給個人。簡單來說就是辦完生育津貼申領(lǐng)手續(xù)的第二月中下旬生育津貼能報下來，能到賬。