生育津貼是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統籌的地區(qū),支付標準按本企業(yè)上年度職工月均工資的標準支付,期限不少于98天;二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
一、2020張家界市生育保險報銷對象
有參保張家界市生育保險,且按規(guī)定享受產假的女職工。
二、2020張家界市生育保險報銷多少
1、生育津貼=用人單位當月的人均工資÷30天×產假天數
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
例如,張家界某企業(yè)當月的人均工資是5099元,女職工共休90天產假,則該職工的生育津貼補貼金額=(5099÷30天)×90天產假=15297元。
2、生育醫(yī)療費報銷
(1)由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算,超過1萬元以上的部分按核定數結算。
(2)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費=上年度市職工月均工資×25%
注.正常生產或滿7個月以上流產者才享有此項補助,張家界市上年度職工月均工資是5099元,假設某女子合法順產一名幼兒,則一次性分娩營養(yǎng)補助費=5099×25%≈1274.75元。
4、一次性補貼:若女職工是在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
注.上述1-4項都屬于生育保險保障范圍,可疊加領取。
三、2020張家界市生育保險一般規(guī)定
1、女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費和相關補助由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
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