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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。
徐州生育保險報銷條件
1、職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費(fèi)滿10個月;
2、符合國家、省人口和計劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。
徐州生育保險報銷材料及流程
1、醫(yī)療保險手冊(藍(lán));
2、生育服務(wù)證(紅、街道發(fā));
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術(shù)證明;
4、醫(yī)院診斷證明書;
5、原始收費(fèi)憑證;
6、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。
流程
收集所有材料,3個月內(nèi)報單位報銷經(jīng)辦崗-》單位填寫《生育保險手工報銷費(fèi)用審批表》、《生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報銷樣子粘貼在審批表后,到社保報銷-》單位將報銷費(fèi)用發(fā)放到個人。
徐州生育保險報銷多少錢
生育保險報銷包括生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助和生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)
妊娠3個月以上7個月以下,因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)前檢查單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元;妊娠7個月以上的產(chǎn)前檢查單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元。
生育津貼
按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。
職工所在用人單位上年度職工月均工資,按照職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)時所在用人單位上一個社保年度申報的全部參保職工工資總額計算。
1、生育的,享受98天的生育津貼,其中難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;
2、妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產(chǎn)的,享受98天的生育津貼;
3、實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受7天的生育津貼;
4、實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的,享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的,享受14天的生育津貼;
5、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的,享受2天的生育津貼;
6、符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受10天的生育津貼。
生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費(fèi)工資÷30(天)×天數(shù);
單位為你繳交的社;鶖(shù)為3000元/月。
順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元
一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助
職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助為上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年均工資的2%。
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