社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

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日，省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局出臺了《關(guān)于單位從業(yè)的超過法定退休年齡勞動(dòng)者等特定人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），創(chuàng)新政策首次將超過法定退休年齡勞動(dòng)者、實(shí)學(xué)生、見人員、村居兩委人員、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的家政人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、從事公益活動(dòng)的志愿者等未建立勞動(dòng)關(guān)系特定人員納入了工傷保險(xiǎn)參保范圍，可由所在從業(yè)單位（組織）自愿選擇為其單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參保人員可按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

據(jù)了解，廣東省各類用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工已依法納入了工傷保險(xiǎn)范圍，全省工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)超過3800萬人，占全國比例約1/7，高居全國首位。超齡勞動(dòng)者、實(shí)學(xué)生、村居兩委人員等非勞動(dòng)關(guān)系人員并不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》適用范圍，但是其工傷保障需求較為迫切，從業(yè)單位工傷風(fēng)險(xiǎn)也亟需有效化解，因此廣東省出臺《辦法》創(chuàng)新解決該問題。目前浙江、江蘇等省將超齡勞動(dòng)者、實(shí)學(xué)生也納入了工傷保險(xiǎn)參保范圍，相對來說廣東省《辦法》的適用范圍更寬、制度模式更靈活，較好地適應(yīng)了我省相關(guān)靈活從業(yè)人員工傷保障需求。預(yù)計(jì)該政策惠及人群超過300萬人，將從今年4月1日起實(shí)施，為我省“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略、統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及“廣東技工”、“南粵家政”等重大工程提供有力支持保障。

超齡勞動(dòng)者、實(shí)學(xué)生等8類特定人員納入政策范圍

《辦法》所納入工傷保險(xiǎn)參保對象范圍的“特定人員”，主要包括在從業(yè)單位工作的超過法定退休年齡人員（包括未享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員和退休返聘人員）、已享受一級至四級工傷傷殘津貼或病殘津貼人員、實(shí)學(xué)生（包括簽訂三方實(shí)協(xié)議或自行聯(lián)系實(shí)單位的實(shí)學(xué)生和從業(yè)單位使用的勤工助學(xué)學(xué)生）、單位見人員，以及在家政服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的家政服務(wù)人員等未建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡稱從業(yè)人員）。此外，《辦法》將村（社區(qū)）兩委人員，提供網(wǎng)約車、外賣、快遞勞務(wù)等新業(yè)態(tài)從業(yè)人員，依法組建的志愿服務(wù)組織招募從事特定公益活動(dòng)（應(yīng)急救援、公共衛(wèi)生防控、大型活動(dòng)等）的志愿者等特定人員也納入了參保對象范圍。

在《辦法》試行期間，可根據(jù)評估情況動(dòng)態(tài)調(diào)整適用的參保對象范圍。據(jù)了解，國家將開展新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)。為與國家相關(guān)試點(diǎn)銜接，對于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷保障問題，《辦法》明確國家出臺相應(yīng)規(guī)定后將從其規(guī)定。

從業(yè)單位可自愿選擇為特定從業(yè)人員單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工實(shí)行“五險(xiǎn)統(tǒng)征”的參保模式。鑒于單位從業(yè)的超齡勞動(dòng)者、實(shí)學(xué)生等特定人員未與從業(yè)單位建立勞動(dòng)關(guān)系，《辦法》規(guī)定從業(yè)單位可按“自愿參�！痹瓌t選擇為未建立勞動(dòng)關(guān)系的上述從業(yè)人員單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。也就是說，非勞動(dòng)關(guān)系特定人員并未要求“五險(xiǎn)統(tǒng)征”，從業(yè)單位可自愿選擇為其單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)，參保人員按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

同時(shí)《辦法》明確，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工和事業(yè)單位工作人員等應(yīng)當(dāng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，不屬于單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)人員范圍。用人單位也不得將應(yīng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的職工改辦單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)方式。

設(shè)定靈活的工傷保險(xiǎn)單項(xiàng)參保和繳費(fèi)方式

《辦法》規(guī)定，從業(yè)單位可在生產(chǎn)經(jīng)營地為特定從業(yè)人員辦理單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，其繳費(fèi)費(fèi)率按照其行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率規(guī)定執(zhí)行，即直接適用該單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。特定從業(yè)人員的繳費(fèi)工資基數(shù)在上年度全省全口徑從業(yè)人員均工資的60%~300%范圍內(nèi)，可根據(jù)其月勞動(dòng)報(bào)酬或補(bǔ)助補(bǔ)貼收入等情況申報(bào)（勞動(dòng)關(guān)系人員依法按照本單位職工工資總額申報(bào)）。根據(jù)省統(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)，今年6月30日前的特定從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資上下限為4053.6元至20268元，7月1日起再按照新的繳費(fèi)基數(shù)上下限執(zhí)行。

對于村居兩委人員，可由村（社區(qū)）兩委作為參保單位，也可由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道相關(guān)機(jī)構(gòu)作為參保單位，統(tǒng)一在屬地辦理單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)。對于實(shí)學(xué)生，可由從業(yè)單位為其辦理單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)；如果派往外省實(shí)且當(dāng)?shù)匚磳?shí)施實(shí)學(xué)生參加工傷保險(xiǎn)政策的，也可由所在學(xué)校屬地辦理單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)。

為了更好地解決相關(guān)人員特殊情形下的工傷保障需求，《辦法》提出，從業(yè)人員在多個(gè)單位從業(yè)的，各從業(yè)單位可分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工同時(shí)在其他用人單位工作的，允許其他用人單位為其辦理單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)；同一個(gè)月度內(nèi)從業(yè)人員在不同單位之間流動(dòng)的，各單位均可為其繳納該月度工傷保險(xiǎn)費(fèi)；因工死亡的從業(yè)人員，從業(yè)單位應(yīng)從死亡次月起再停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，以便銜接待遇支付事項(xiàng)。

《辦法》明確，按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的從業(yè)人員，其工傷保險(xiǎn)關(guān)系自辦理參保手續(xù)次日起生效；未按規(guī)定繳費(fèi)的期間工傷保險(xiǎn)關(guān)系暫不生效，自實(shí)際繳費(fèi)次日起生效；單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)不實(shí)行補(bǔ)申報(bào)、補(bǔ)繳費(fèi)或者退費(fèi)。

《辦法》要求，從業(yè)單位在申請辦理單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)以電子或紙質(zhì)形式承諾遵守工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和告知其參保的從業(yè)人員有關(guān)工傷保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)，如果作出虛假承諾或者違反承諾事項(xiàng)的應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保的特定從業(yè)人員可按規(guī)定享有工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利

《辦法》規(guī)定，已參保的特定從業(yè)人員因工受傷或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付的工傷保險(xiǎn)待遇等執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》以及國家、省相關(guān)規(guī)定。也就是說，特定從業(yè)人員單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)后，與勞動(dòng)關(guān)系人員一樣享有工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇權(quán)利，為參保人員提供了穩(wěn)定保障。

《辦法》明確，人社部門在受理從業(yè)人員工傷認(rèn)定申請時(shí)，應(yīng)審核其工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)情況，已參保繳費(fèi)的不要求提交勞動(dòng)關(guān)系材料，未參保的且不屬于勞動(dòng)關(guān)系的則不予受理工傷認(rèn)定申請（法律法規(guī)或國家、省另有規(guī)定除外）。要求工傷認(rèn)定應(yīng)與其單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)的行業(yè)類型、職業(yè)身份、從業(yè)活動(dòng)等要素相一致。

針對非勞動(dòng)關(guān)系的特定從業(yè)人員特點(diǎn)，《辦法》規(guī)定了相應(yīng)的待遇銜接辦法：一級至四級因工傷殘從業(yè)人員的傷殘津貼與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按照“不雙重享受”和“待遇就高補(bǔ)差”原則處理；對五級至十級因工傷殘從業(yè)人員，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金可根據(jù)申請而核發(fā)，在未申領(lǐng)期間可繼續(xù)享有工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇權(quán)利，如果選擇領(lǐng)取后則終結(jié)其工傷保險(xiǎn)關(guān)系；工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金與養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金，只能兩者選其中一種待遇；雇傭期、實(shí)期、服務(wù)期、任職期滿后仍需繼續(xù)治療且未終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系的從業(yè)人員，工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按規(guī)定予以保障。

明晰從業(yè)單位與特定從業(yè)人員之間的待遇權(quán)利義務(wù)關(guān)系

超齡勞動(dòng)者、實(shí)學(xué)生等特定從業(yè)人員未與從業(yè)單位建立勞動(dòng)關(guān)系，《工傷保險(xiǎn)條例》對用人單位工傷保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定并不直接適用于兩者。為解決這個(gè)雙方待遇權(quán)利義務(wù)關(guān)系問題，《辦法》規(guī)定在工傷保險(xiǎn)基金支付范圍之外的相關(guān)待遇費(fèi)用，由從業(yè)單位與從業(yè)人員按照相關(guān)協(xié)議約定協(xié)商解決，雙方也可以參照《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商解決；如協(xié)商不成的，其雙方傷亡賠付爭議不屬于勞動(dòng)爭議受理范圍，當(dāng)事人可依法通過民事訴訟或其他法律途徑予以解決。為此，《辦法》也鼓勵(lì)從業(yè)單位在工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為從業(yè)人員再購買一定額度的人身意外傷害險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，以更好地增強(qiáng)保障、化解風(fēng)險(xiǎn)。

為消除從業(yè)單位為特定從業(yè)人員單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)后可能被認(rèn)為與其建立了勞動(dòng)關(guān)系的顧慮，《辦法》明確按規(guī)定自愿選擇為使用的從業(yè)人員單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)，不作為確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)；雙方對是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，應(yīng)按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。當(dāng)然，從業(yè)單位違反承諾為勞動(dòng)關(guān)系人員單項(xiàng)參加了工傷保險(xiǎn)且被認(rèn)定了工傷，如果被依法確認(rèn)雙方屬于勞動(dòng)關(guān)系而不是《辦法》適用人員的，從業(yè)單位應(yīng)依法承擔(dān)用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，即應(yīng)依法承擔(dān)五至六級傷殘津貼或一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等待遇費(fèi)用。

明晰從業(yè)單位和從業(yè)人員的相關(guān)責(zé)任事項(xiàng)

為保證工傷保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，《辦法》明確從業(yè)單位或從業(yè)人員通過虛構(gòu)工傷事故、偽造工傷材料等行為騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出的，或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多發(fā)待遇的，將按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》等規(guī)定依法處理，追究相關(guān)單位、人員騙保法律責(zé)任。此外，《辦法》強(qiáng)調(diào)從業(yè)單位應(yīng)當(dāng)規(guī)范勞動(dòng)用工管理，遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，加強(qiáng)從業(yè)人員安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生教育和崗前培訓(xùn)，按規(guī)定對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的從業(yè)人員組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，執(zhí)行安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，提供相應(yīng)勞動(dòng)保護(hù)，加強(qiáng)工傷預(yù)防，依法保障從業(yè)人員安全健康權(quán)益。

根據(jù)《辦法》，如按照繳費(fèi)基數(shù)下限和均費(fèi)率計(jì)算，當(dāng)前人月均繳費(fèi)約6.5元；如發(fā)生因工死亡的，當(dāng)前一次性工亡待遇約90萬元，另外還有按月發(fā)放的供養(yǎng)親屬撫恤金（每人為繳費(fèi)工資的30%比例，合計(jì)不超過100%），充分體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)“低繳費(fèi)、高保障”和“化解大風(fēng)險(xiǎn)”的制度優(yōu)勢。