公立醫(yī)院是醫(yī)改重點

文章說，“醫(yī)改”一直是幾年兩會的高頻詞匯。在醫(yī)改進入深水區(qū)的當前，如何續(xù)推改革成為焦點。中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南指出，公立醫(yī)院改革依舊是下一步的方向，這其中包括醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、社會辦醫(yī)、解決以藥養(yǎng)醫(yī)等熱點問題預料在兩會中涉及。

十八屆三中全會明確提出，鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，并允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，這為緩解“看病難”的痼疾及下一步醫(yī)改指出了方向。不過，目前各地在推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)時都比較謹慎，開展也較為緩慢。

蔡江南指出，這是因為醫(yī)師從事多點合法的執(zhí)業(yè)更多是由行政指派為主，而非市場推動帶來的變化。醫(yī)改下一步應集中于三方面：在公立醫(yī)院改革方面，社會非盈利醫(yī)院應占主導，形成一半醫(yī)院非盈利，四分之一是盈利，四分之一是公辦的比重。在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)上，將醫(yī)生從醫(yī)院的雇員身份中解脫出來。而在醫(yī)療服務價格機制改革上，不能要政府行政性定價。

蔡江南認為，在中央成立深化改革小組后，將直接助推醫(yī)療改革，觸動利益集團利益，進一步釋放政府及公立醫(yī)院對醫(yī)療資源管控的權(quán)力。

去大醫(yī)院看病，“一號難求”，怎么辦?出了醫(yī)療糾紛，醫(yī)患間互生敵意，怎么辦?異地醫(yī)保去報銷，過程繁瑣、苦不堪言，怎么辦?……來京參加全國兩會的一些代表委員指出，雖然醫(yī)療體制的改革已經(jīng)取得了一些成效，但掛號難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累，目前還是老百姓心中看病就醫(yī)的“三大難”，需要有關(guān)方面持續(xù)改革發(fā)力盡快解決。

掛號難：醫(yī)療資源為何胖瘦不均？

“掛號難難于上青天”“排隊3小時看病9分鐘”，大醫(yī)院人滿為患;“不信任、不愿來”，患者擔心“治不好病”，基層醫(yī)院冷冷清清—這是當下醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的寫照。

2013年，北京市各級醫(yī)療機構(gòu)就診約2億人次，其中大部分集中在三甲大醫(yī)院�！袄习傩沾蟛⌒〔《纪�大醫(yī)院跑，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源既緊缺又嚴重浪費�！币晃焕厢t(yī)生向記者抱怨。與之相對的是，人才匱乏，設施老化，基層醫(yī)療