贛州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

(1)已參加生育保險(xiǎn)且在享受生育保險(xiǎn)待遇前由用人單位為該職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上(含一年);

(2)符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。

職工生育保險(xiǎn)待遇包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、法律法規(guī)規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。男職工未就業(yè)，配偶符合生育政策，享受生育醫(yī)療費(fèi)用或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，但不享受生育津貼。

因用人單位未參加生育保險(xiǎn)、中斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用或生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足，影響參保職工享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的，其生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按《贛州市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。

贛州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

辦理地址

贛州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址：贛州市章貢區(qū)文明大道11號(hào)

電話：0797-8111676

贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

地址：贛州市章貢區(qū)健康路35號(hào)

電話：0797-835381683530408353892

章貢區(qū)社保局

地址：紅旗大道59號(hào)

電話：0797-8267672

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贛州生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：

(一)不符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的

(二)超出江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目等規(guī)定的

(三)妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

(四)因交通、醫(yī)療事故等存在第三責(zé)任造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用

(五)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

(六)除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用

(七)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

(八)在國(guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育費(fèi)用

(九)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

享受生育保險(xiǎn)津貼的職工，應(yīng)在生產(chǎn)(含流產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)或?qū)嵤┓�合�?jì)劃生育政策規(guī)定的復(fù)通手術(shù)之日起六個(gè)月內(nèi)到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)相應(yīng)的生育津貼待遇。符合申領(lǐng)生育津貼待遇的，由用人單位負(fù)責(zé)到其參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，辦理手續(xù)時(shí)，應(yīng)提交《贛州市職工生育津貼待遇申報(bào)表》及其它相關(guān)資料。

參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計(jì)發(fā);不符合條件的，應(yīng)當(dāng)告知并說明理由。

二、贛州生育保險(xiǎn)怎么辦理

贛州生育保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件：本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位，含國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織以及其職工。

贛州生育保險(xiǎn)辦理材料：

新單位參保

(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本(原件及復(fù)印件1份);

(2)上月職工花名冊(cè)及工資發(fā)放表(須加蓋單位公章);

(3)《工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)表》一式兩份;

(4)U盤存貯的《工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)表》。

已參保單位

(1)《工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)表》一式兩份;

(2)U盤存貯的《工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)表》;

(3)《花名冊(cè)》、《繳費(fèi)申報(bào)表》各一式兩份，加蓋單位公章。