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重慶市貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》的處理意見
一、工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。
二、在渝從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的外。ㄊ校┯萌藛挝缓臀沂性谑型鈴氖律a(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的用人單位,原則上在用人單位法人注冊地參加工傷保險(xiǎn);未在其注冊地參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)在其生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)。在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
三、辦理了工商登記的企業(yè)分支機(jī)構(gòu),由其法人出據(jù)委托或授權(quán)書,可在其工商登記地的區(qū)縣(自治縣、市)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加工傷保險(xiǎn)。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保區(qū)縣(自治縣、市)進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。在市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位仍按《實(shí)施辦法》第十二條規(guī)定執(zhí)行。
四、《條例》實(shí)施前職工已認(rèn)定為工傷的,以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病在《條例》實(shí)施后認(rèn)定為工傷的,工傷職工的長期工傷保險(xiǎn)待遇從2004年10月1日起按下列規(guī)定執(zhí)行:
(一)傷殘撫恤金改為傷殘津貼,工傷護(hù)理費(fèi)改為生活護(hù)理費(fèi)。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金以2004年7月按規(guī)定支付的原傷殘撫恤金、工傷護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金為標(biāo)準(zhǔn),由原支付渠道支付。傷殘津貼計(jì)發(fā)基數(shù)低于2003年度全市職工月均工資60%的,以2003年度全市職工月均工資的60%為計(jì)發(fā)基數(shù)。
(二)以后傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整由市勞動(dòng)保障行政部門提出方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
五、領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級(jí)工傷職工在《條例》實(shí)施后死亡的,享受《條例》第三十七條第三款規(guī)定的待遇,喪葬補(bǔ)助金以職工死亡時(shí)上年度全市職工月均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),供養(yǎng)親屬撫恤金以職工死亡時(shí)領(lǐng)取的傷殘津貼為計(jì)發(fā)基數(shù)。參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的由用人單位支付。
六、職工因工死亡后,由用人單位通知前來料理喪事的直系親屬,由用人單位按規(guī)定報(bào)銷一次往返車船費(fèi)。
七、《實(shí)施辦法》第二十八條、二十九條規(guī)定的全市上年度職工月均工資是指工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)或職工死亡時(shí)的上年度全市職工月均工資。
八、工傷職工舊傷復(fù)發(fā),治療后經(jīng)復(fù)查鑒定,鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起,以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金之外的工傷保險(xiǎn)待遇。
九、工傷職工再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。工傷評(píng)殘時(shí)應(yīng)首先對(duì)新工傷評(píng)定等級(jí),而后再綜合考慮原有工傷致殘程度進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
新工傷的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)作為享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇的依據(jù),多次傷殘綜合評(píng)定的等級(jí)作為享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。
十、未參加工傷保險(xiǎn)的職工因工受傷達(dá)到一至四級(jí)傷殘的,其工傷保險(xiǎn)長期待遇可實(shí)行一次性支付或長期支付兩種辦法。一次性支付需由工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并與用人單位簽訂協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,按下列辦法一次性計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)長期待遇:
(一)一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)按月領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)為基數(shù)計(jì)發(fā)20年,但需扣除已領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的月份;50周歲以上的,年齡每增加1周歲減發(fā)1年,但最低不少于10年;
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全市職工月均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),一級(jí)20個(gè)月,二級(jí)18個(gè)月,三級(jí)16個(gè)月,四級(jí)14個(gè)月。
(三)輔助器具配置費(fèi)以一次性計(jì)發(fā)待遇時(shí)我市規(guī)定的配置輔助器具費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)和使用年限,計(jì)算20年,但需扣除已配置年限;50周歲以上的,年齡每增加1周歲減去1年,但最低不少于10年。
十一、未參加工傷保險(xiǎn)的職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬的撫恤金可實(shí)行一次性支付或按月支付兩種辦法。一次性支付需由供養(yǎng)親屬本人或其監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng),與用人單位簽訂協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性支付供養(yǎng)親屬 撫恤金的計(jì)發(fā)辦法為:
未滿18周歲,且未完全喪失勞動(dòng)能力的遺屬,以18周歲作為失去供養(yǎng)條件,以應(yīng)按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);其他遺屬以應(yīng)按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)算20年,但需扣除已領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的月份,50周歲以上的,年齡每增加1周歲減發(fā)1年,但最低不少于10年,70周歲以上的按5年計(jì)發(fā)。
十二、由于上下班途中機(jī)動(dòng)車事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)先按《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照下列規(guī)定執(zhí)行:
(一)交通事故賠償已給付醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故的誤工工資視同停工留薪期職工工資福利待遇)。如給付的標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)待遇的,用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。如交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(三)職工因交通事故死亡或致殘的,除按本條(一)、(二)項(xiàng)享受待遇外,其它工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行。
(四)由于交通肇事者逃逸或其它原因,工傷職工不能獲得交通事故賠償?shù)模萌藛挝换蚬kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《條例》及《實(shí)施辦法》規(guī)定給予其工傷保險(xiǎn)待遇。
十三、職工因履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害,按《條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷或視同工傷,涉及第三方責(zé)任傷害賠償,傷害賠償總額低于一次計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分,其待遇不得重復(fù)享受。工傷職工或者工亡職工直系親屬獲得賠償后,應(yīng)當(dāng)償還工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費(fèi)用。
十四、以本市上年度職工月均工資為基數(shù)核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),若上年度職工月均工資尚未公布,可暫按上上年度職工月均工資核定,待上年度職工月均工資公布后再重新核定,多退少補(bǔ)。
十五、從2004年1月1日起,用人單位一律按《重慶市分類行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)》確定的基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),以后費(fèi)率調(diào)整按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別時(shí),工商登記的營業(yè)范圍與用人單位實(shí)際經(jīng)營項(xiàng)目不一致的,以實(shí)際經(jīng)營項(xiàng)目為準(zhǔn)。
十六、《條例》實(shí)施前已開展工傷保險(xiǎn)的區(qū)縣(自治縣、市)應(yīng)在2004年10月1日前做好參保單位變更登記手續(xù),從辦理變更登記手續(xù)的次月起征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入全市統(tǒng)籌基金。辦理變更登記之前征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和歷年節(jié)余的基金按《實(shí)施辦法》第四十四條第三款規(guī)定執(zhí)行。
十七、用人單位聘用的離退休人員,實(shí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生不適用于《條例》和《實(shí)施辦法》。這部分人員發(fā)生人身傷害,可按照雙方的約定進(jìn)行賠償,雙方對(duì)賠償有爭議的,可依法尋求救濟(jì)。
十八、我局過去有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。國家和市政府有新的規(guī)定從其規(guī)定。
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