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雇主工傷責(zé)任保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于前者需以工傷保險(xiǎn)認(rèn)定為啟動條件,即只有在認(rèn)定為工傷的情況下,這個保險(xiǎn)才啟動;后者則不需要以工傷認(rèn)定為前提。
例如,A員工與B公司簽訂了勞動合同,B公司按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。某日A員工在工作中不慎受到了身體傷害,經(jīng)過住院治療后,傷情得到穩(wěn)定,最終勞動能力鑒定為傷殘10級。按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,A員工的各項(xiàng)費(fèi)用分?jǐn)側(cè)缦拢?ldquo;工傷保險(xiǎn)基金”應(yīng)承擔(dān)的部分為:醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、在A員工與B公司解除勞動合同時發(fā)生的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
雇主應(yīng)承擔(dān)的部分為:停工留薪期的誤工工資和必須發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、在A員工與B公司解除勞動合發(fā)生的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
若企業(yè)雇主購買的是雇主工傷責(zé)任保險(xiǎn),在認(rèn)定為工傷后,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償上述由雇主應(yīng)承擔(dān)的部分;但若企業(yè)雇主購買的是雇主責(zé)任保險(xiǎn)且該雇主責(zé)任保險(xiǎn)已約定雇主無需走工傷認(rèn)定流程,則雇主責(zé)任保險(xiǎn)就將補(bǔ)償上述所有費(fèi)用。
需要說明的是大部分的雇主責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品,無論是雇主工傷責(zé)任保險(xiǎn)或雇主責(zé)任保險(xiǎn),都可以提供額外的補(bǔ)償限額,賠償實(shí)際發(fā)生但不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
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