公安局：

　　由　　舉辦的　　活動，擬定于 年 月 日至 年 月 日在 舉行。我單位已初步同意活動承辦單位使用場地。待活動通過公安機關(guān)安全審批后，我單位將與活動承辦單位鑒定正式場所租賃協(xié)議。同時，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《大型群眾性活動安全管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，我單位保證落實以下責(zé)任：

　　一、保證活動場所、設(shè)施符合國家安全標準和安全規(guī)定。

　　二、安全出入口和安全通道設(shè)置明顯的標志標識，保證暢通。

　　三、保證監(jiān)控設(shè)備和消防設(shè)施、器材配置齊全、完好有效。

　　四、各項照明供電、供水設(shè)備完好并配備應(yīng)急廣播、照明設(shè)施，并確保完好有效，需臨時增加的廣播、照明設(shè)施、會同舉辦單位按照公安要求保證到位有效。

　　五、提供必要的機動車和非機動車停車場。必要時，會同舉辦單位落實看管人員，防止發(fā)生被盜等治安問題。

　　六、認真落實公安機關(guān)提出的其他安全要求。

　　場地單位負責(zé)人簽字：

　　(單位公章)

　　年 月 日